Quelles sont les plus mauvaises habitudes que l’on a au quotidien et qui mettent à mal notre périnée ?

Cela se passe notamment aux toilettes. On entend parfois que pour prendre conscience de son périnée, il faut s’arrêter en pleine miction. Eh bien le stop pipi, c’est interdit, c’est très mauvais. Quand on bloque la miction, le muscle de la vessie (le détrusor) ne sait plus comment réagir, cela peut entraîner un reflux d’urine et causer des infections. Se retenir des heures n’est pas bon non plus : le périnée n’est jamais détendu. Cela cause des douleurs, et plus rarement, peut conduire à des infections remontant jusqu’aux reins.

On évite également le pipi en squat haut, lorsqu’on ne s’assied pas par peur que la lunette des toilettes soit sale : dans cette position où l’on a les fesses contractées, le périnée n’est pas détendu, on force avec les abdos, et cela dérègle la vessie. De même, il faut aussi éviter le « pipi sécurité », celui qu’on se force à faire parce qu’on a trois heures de route à faire avec les enfants : on pousse alors qu’on ne devrait pas, et on ne laisse pas la vessie se détendre alors qu’elle peut contenir jusqu’à un demi-litre de liquide.

Et c’est pareil pour la défécation : beaucoup de gens ont tendance à se forcer à aller aux toilettes et à trop pousser, pensant que cela leur évitera d’y aller à un moment moins opportun. Or, cela a des effets délétères sur leur périnée. Physiologiquement, le sphincter anal est censé s’ouvrir, et non descendre. Mais si on ne le laisse pas correctement s’ouvrir et que l’on pousse trop, à la longue, la pression exercée sur le périnée peut causer un prolapsus, c’est la descente d’organes.

Comment prendre soin de son périnée ?

Cela passe par la prévention et l’information. Apprendre à aller correctement aux toilettes devrait faire partie de l’apprentissage de la continence dès l’enfance : ne pas se forcer, ne pas trop pousser. Et puisque nos toilettes sont généralement trop hautes, une chose simple et efficace à faire est de placer un marchepied devant nos toilettes, pour avoir une position davantage accroupie qui facilite la défécation sans trop solliciter le périnée.

Un périnée qui va bien, c’est un périnée dont on ne s’occupe pas. Mais comme pour le reste du corps, la pratique d’une activité physique est recommandée pour un périnée en bonne santé.

Quel rôle le périnée joue-t-il dans la sexualité ?

Il a des effets, que l’on soit un homme ou une femme. Chez les hommes, cela permet d’améliorer l’aisance sexuelle, de mieux maîtriser leur bassin et leur érection.

Et pour les femmes, il est au moins aussi important. S’il est en bonne santé, il améliore également l’aisance sexuelle. Il est important de prendre conscience qu’il n’est pas normal d’avoir mal durant les rapports sexuels : c’est une zone qui réagit aux stimuli psycho émotionnels, et de la même manière que lorsqu’on est stressé, on serre les dents, on serre aussi le périnée.

Comment savoir si on a un problème de périnée et que l’on doit consulter ?

La première chose à savoir, c’est qu’une seule goutte échappée, c’est déjà une fuite urinaire et ce n’est pas normal. Ensuite, si l’on a des douleurs pelviennes, que l’on souffre de constipation chronique, que l’on n’arrive pas à retenir les gaz ou les autres matières, c’est que l’on a besoin de consulter. Heureusement, de plus en plus, les patients entreprennent cette démarche et bénéficient d’une rééducation adaptée à leur pathologie.